Cómo vivir y trabajar con un diagnóstico psiquiátrico: transcribiendo el éter, parte 1



Hola de nuevo, Habr.



Hace dos semanas, escribí una publicación en la que decía que trabajo en TI con un trastorno mental grave y me invitó a hacer preguntas. ¡Y la forma de respuestas acaba de explotar! Por primera vez durante mi tiempo en el set, vi la parte humana de nuestra comunidad tan cerca.



Por lo tanto, antes de publicar la transcripción, quiero agradecer su apoyo y confianza. Traté de responder todas las preguntas durante la transmisión, salió mucho tiempo, por lo que la transcripción se publicará en dos partes: en general, sobre la vida con trastorno bipolar y preguntas prácticas, como cómo encontrar un médico.



Debajo del corte, la primera parte trata sobre la vida con un BAR.





Mi nombre es Sania Galimova, quiero hablar sobre trastornos mentales, estigma y cómo vivir con un diagnóstico y al mismo tiempo trabajar y permanecer en las filas. Habrá muchos factores desencadenantes y la historia será violenta, por lo que será mejor que saque a los niños de las pantallas.



Un reflejo que trata de romper el espejo y matarte es algo difícil, ¿has tenido esto regularmente? ¿Recuerdas esto claramente? Si es así, ¿por qué no vio a un médico durante mucho tiempo?



Creo que es un buen lugar para comenzar la historia. No fui al médico por mucho tiempo, porque no tenía idea de que algo estaba mal en mi condición. Los primeros 25 años de mi vida fueron bastante duros, me pasaron muchas cosas que me hicieron sentir infeliz, es decir, tenía razones objetivas para estar infeliz y estresado, y culpé de todo a eso.



Todo comenzó cuando me fui a la escuela con una pensión. Entonces tenía 11 años. Estudiamos mucho, había 12 horas de cada uno de los dos idiomas a la semana, muchas tareas, mala comida. Aunque estoy agradecido con la escuela por el conocimiento, por las oportunidades, fue difícil. Además, al estrés de mis estudios, se agregó el hecho de que (como resultó) la escuela fue patrocinada por una organización religiosa extremista, y terminé en una secta religiosa. Leí namaz y llevaba vestidos cerrados. No era una "madraza", sino simplemente para niños dotados de aldeas con una casa de huéspedes, donde era bastante difícil llegar.



En el noveno grado, leí sobre sectas en un libro de texto de ciencias sociales y comencé a pensar: este sistema organizacional secreto, que nuestros maestros apoyan y en el que se basa todo, se parecía mucho a una secta. Era terriblemente hablador, y comencé a pensar en ello, comencé a discutirlo: comencé a contarles a mis amigos mis dudas, a pesar de que hace seis meses casi los arrastré a esta organización.



La peculiaridad de la secta es que mientras estás en ella, te sientes bien. Tan pronto como intentas escapar, te cortan el oxígeno. Imagine a un adolescente que vive sin padres en una escuela que ha amado y respetado a los maestros (y realmente respetaba a mis maestros, eran personas que me criaron, criaron y cuidaron de mí), y de repente se da cuenta de que estas personas lo están manipulando. Este es un conflicto interno difícil incluso para un adulto.



Además, cuando comencé estas conversaciones, los maestros comenzaron a presionarme. En algún momento, el aula me llamó para conversar y dijo que "si no dejas de hacer esto, convertiré tu vida en un infierno". Y luego mi vida se convirtió en un infierno por primera vez.



Al mismo tiempo, mi enfermedad debutó, ocurrió el primer episodio depresivo. Después de la escuela, rápidamente quedé embarazada a los 17 años y decidí dejar al niño; realmente quería dar a luz y criarlo, fue una experiencia maravillosa, pero físicamente difícil. Luego estuvieron los años en que apenas me ganaba la vida para mí y para mi hijo; imagínese a una niña de 18 años con un niño en brazos en Moscú. Necesitas trabajar sin parar. Durante el día que estaba sentado con el niño, por la noche codificaba sitios malos en php, esto me permitió aferrarme de alguna manera.



Luego estaba el siguiente estrés: a raíz de la manía, decidí irme a San Petersburgo y abrir un negocio relacionado con la producción de postres. Tuve éxito, pero de nuevo hubo 2 años de trabajo continuo. Nuevamente dormí poco y trabajé mucho: caminé hacia el objetivo o me arrastré o me quedé en su dirección. En general, fue duro, y siempre tuve una razón para sentirme cansado y no completamente feliz. No hubo discrepancias con la realidad y mi estado interior.



Pero en algún momento cumplí 23 años y decidí que era suficiente. Hice una lista de las cosas en mi vida que me hacen infeliz: poco dinero, sin tiempo para descansar, sin buenas relaciones, viviendas incómodas, etc. Cerré mi negocio y entré en TI, y de alguna manera logré cerrar la lista. Vivía en San Petersburgo, me gustaba la ciudad y el nuevo trabajo, había suficiente dinero, apareció un tipo genial. Pero me deprimí nuevamente. Luego llegué a la conclusión lógica de que algo anda mal conmigo, no con las circunstancias, sino dentro de mí. Entonces fui a un psicoterapeuta y honestamente le conté todo: sobre pensamientos suicidas, que me duele el pecho, que duermo mucho tiempo. Ella me refirió a un psiquiatra.



En cuanto a las alucinaciones y los estados delirantes: siempre encontré una explicación: estrés, fatiga, falta de sueño, imaginación vívida, soñé. Por lo tanto, no fui al médico. En mi defensa, vale la pena decir que una vez intenté pedir ayuda en la escuela, cuando comenzó la depresión y tuve la sensación de que un cuchillo había quedado atrapado en mi plexo solar: era difícil respirar, dormir, comer, caminar. Le dije a mi madre que me sentía mal y pedí que me llevara a un psicólogo.



Y desde entonces, no confío en los psicólogos. Esta mujer ni siquiera se dio cuenta de que algo estaba mal conmigo. Todavía no puedo entender cómo es esto: reconozco a los adolescentes que están claramente en estados limítrofes, incluso cuando los encuentro en el metro: se han cortado las manos, una mirada desesperada y mala. Tal persona claramente necesita ayuda, y es fácil identificarlo, especialmente si él mismo vino a verte. Pero esta psicóloga no le dijo nada a mamá, ella no dijo "su hijo está deprimido, su hijo se corta las manos, hay que hacer algo", pero solo "sí, regrese a la sesión". No voy a psicoterapia porque no confío en los psicólogos, y si vengo, no digo nada importante. Este es mi trauma de la psicoterapia.



Cuando una enfermedad es causada por un desequilibrio a nivel químico, ¿no se necesita psicoterapia?



Por ejemplo, si una persona tiene una recaptación de serotonina deteriorada y la alegría de la vida ha desaparecido, cuando el nivel de serotonina se normalice, la sensación de felicidad volverá y el terapeuta no tiene nada que hacer.



Cuando se le diagnostica un desequilibrio químico en el cerebro, con una causa biológica, la psicoterapia es necesaria para pasar por la etapa de aceptar el diagnóstico y un nuevo estilo de vida. Es muy difícil creer que estás loco, incluso más difícil de aceptar. Es necesario tomar medicamentos con regularidad y no saltarse de ellos; por lo tanto, a la persona se le ofrece apoyo en forma de psicoterapia. Por lo tanto, no necesita olvidarlo, especialmente si tiene problemas para aceptar el diagnóstico.



Te interesan los problemas en el trabajo, pero ¿qué pasa con tu vida personal? Excepto viajes y carrera



Solía ​​ser malo. Las personas bipolares son personas demasiado emocionales que a menudo no pueden controlar estas emociones. Un hombre maníaco puede comportarse de manera irresponsable; por ejemplo, retirar todo el dinero de la cuenta y perder, entablar relaciones casuales, simplemente comportarse feo: desde el exterior puede parecer que es una especie de monstruo, aunque simplemente no puede controlarse a sí mismo debido a enfermedad y no se ve desde afuera.



Anteriormente, en las relaciones y en la vida, no era muy. Cuando comencé a recibir tratamiento y entré en relativa remisión, se hizo mucho más fácil mantener relaciones con amigos. Antes, la vida simplemente se apresuraba, no había tiempo ni siquiera para escribir un mensaje de texto, y solo aquellas personas que de alguna manera mantenían una relación permanecían conmigo. Había muchos de ellos, y les estoy agradecido.



Pero cuando comenzó la remisión, me di cuenta de que no todos los problemas se deben a una enfermedad. Todo depende de si respetas a otras personas, si reconoces su derecho a pensar de manera diferente, tienes intereses diferentes y actúas de manera diferente a lo que quieres. Para convertirme en un adulto, con quien es normal vivir, estudiar, trabajar y pasar tiempo, necesitaba no solo pastillas, sino también trabajar en mí mismo.



¿Qué hay de la productividad o la creatividad? ¿Son factibles los proyectos e ideas desafiantes que surgen durante la fase maníaca?



Si. En general, todos los proyectos valiosos que he realizado no se realizaron con un solo clic; La implementación del proyecto puede requerir de 2 a 3 meses de trabajo incluido, cuando prestas atención tanto a contratistas como a colegas, resuelves los problemas. Soy gerente, es importante para mí participar en todas las tareas.



Mania puede acelerarlo hasta cierto punto, digamos, en 7 días, pero después de que la depresión lo apague durante 2 meses, los proyectos se arruinarán, todos se dispersarán y lo despedirán. Mania no es la clave de nada, parece que solo en teoría.



Qué pruebas deben hacerse; Si hay un problema con la bioquímica, ¿son las pruebas un indicador claro?



Desafortunadamente, no existe un análisis que pueda probar con precisión y mostrar si existe un diagnóstico "bioquímico". El diagnóstico lo hace un psiquiatra sobre la base de largas conversaciones con usted, mi primera cita duró 4 horas, me preguntaron cosas muy específicas: cuando me sentí mal por primera vez, qué sentí entonces, si hubo tal o cual pensamiento, me dolió en diferentes lugares, cuántos meses duró Duró Todo esto debe ser recordado; Tuve suerte porque llevé diarios toda mi vida. Traté de hablar, de entender lo que me pasó.



Cuando estaba en la escuela, de alguna manera dibujé en broma un "gráfico de mi sufrimiento", y cuando recibí el diagnóstico, abrí un artículo en Wikipedia, vi un gráfico casi idéntico y me reí. Lleve todas sus notas a la cita. Se pueden realizar pruebas en la glándula tiroides; a veces, el desequilibrio hormonal provoca arrebatos emocionales. Si tiene que tomar medicamentos de litio, primero revise su hígado y riñones, ya que lo padecen; luego, cuando finalice la cita, deberá verificar regularmente el nivel de litio en la sangre. Tiene una ventana terapéutica muy pequeña: no debe ser mayor ni menor que ciertos valores, y si se excede la concentración, puede haber malas consecuencias para el sistema nervioso central.



¿Cómo superarse e ir a ver a un psiquiatra?



Puedo decirte cómo me superé. En esa conversación con el psicoterapeuta, en la que honestamente le conté todo, ella dijo: ahora tienes un estado límite, tal vez, un trastorno límite de la personalidad.



Le pregunté: es decir, ¿necesito ver a un psiquiatra?

Ella dijo: sí, tienes que verificar.



Llegué a casa y me di cuenta de que aquí está, ese cuchillo en mi pecho, por el cual me duele, y no puedo ser feliz. Puede estar en mi cabeza que estoy enfermo y, por lo tanto, me siento mal, y la única oportunidad de hacer algo al respecto es ir a un psiquiatra ahora, averiguar cómo está todo y, si todo está mal, comenzar el tratamiento. No tenía otra opción. Ya he hecho mucho para conseguir un buen trabajo, crié a un niño a 4 años, fueron 4 años de lucha y encontré un chico con el que quería construir una relación, y podría perder todo esto. Y tuve que ir al médico para tener la oportunidad de ganar la batalla y quedarme con todo. Por lo tanto, inmediatamente, el mismo día, hice una cita. Estaba muy asustada, no podía ir solo, así que le pedí a un amigo que viniera conmigo: salimos de la oficina a mitad de la jornada laboral, tomamos un taxi y nos fuimos.Se sentó durante 4 horas y me esperó, y cuando me fui, en postración completa, con un diagnóstico, ya que parecía fatal, simplemente me llevó a casa.



Es decir, necesitas entender lo que quieres de la vida. Si quieres ganar, tienes que ir a la cita, esto es inevitable.



¿Cómo es para tus colegas trabajar contigo? El diagnóstico implica cambios bruscos de humor y problemas de comunicación.



Esta es una pregunta para mis colegas. Pero en los últimos dos trabajos, mis colegas nunca me vieron durante los episodios, porque he estado en remisión durante 3 años. Si volviera a caer en uno de los estados, me iría de vacaciones y de todos modos no me verían.



¿Los colegas (no la gerencia) sabían de antemano qué tipo de persona viene al equipo o aprendieron después del hecho del artículo?



No le dije a ninguno de mis colegas. Ellos, por supuesto, podrían buscar en Google y descubrir todo: no estoy ocultando nada, pero tampoco lo digo a propósito. ¿Por qué cargar y molestar a las personas? Una reverencia separada a mi jefe: antes de publicar el artículo, advirtió cuidadosamente a sus colegas, por lo que después de eso, el primer ministro no comenzó a partir de preguntas.



Veo los signos característicos de trastorno bipolar de mi esposa, ¿cómo puedo ayudarla a tomar conciencia de la afección y comenzar un tratamiento constante? En parte, entiende que algo está mal con su estado de ánimo inestable, pero se niega categóricamente a reconocerse a sí misma como "psíquica" (esta es una cita)



Veo una negación, una percepción negativa de la idea misma de los problemas mentales. Entiendo que es imposible tratar a otra persona sin su deseo y sin comprender la situación, pero también es imposible vivir así. Los "cambios" nerviosos, las tormentas en un vaso, las quejas interminables de la nada son extremadamente agotadores, pero no quiero separarme de ella.



Esa es una pregunta muy difícil. Pero tengo una respuesta y es cruel: NO. Si una persona niega y no quiere ser tratada, no se da cuenta de que necesita ser tratada, entonces no hará nada. Te diré por qué: hablé mucho con otros pacientes bipolares y personas con diagnósticos en general; Cuando descubrí mi diagnóstico, me suscribí a todos los canales de telegramas al respecto, me interesó saber cómo era.



Y resulta que casi nadie entra en remisión, aunque salí bastante rápido. Llegué a la próxima cita con un psiquiatra y pregunté: ¿por qué las píldoras no funcionan para las personas?



Él respondió que mientras una persona no quiera ser tratada, mientras tenga bonificaciones por tener un diagnóstico, sienten pena por él, lo aman, se suscriben a él en Internet, no se curará. No lo creía, pensé que tenía suerte y el psiquiatra quería calentar mi PSI. Pero ahora la experiencia me dice que él dijo la verdad.



Por lo tanto, mientras su esposa está en negación, no hay nada que pueda hacer. Incluso si ella cree, pero dudará del diagnóstico y, por ejemplo, tomará píldoras, luego no lo tome; no se logrará nada sin un deseo estable de recuperación.



Si las personas bipolares aman la manía, ¿por qué no mudarse allí? ¿Por qué ser normal? Es poco probable que tal Joker dure mucho, pero morirá feliz



Y aquí está la cruel respuesta: o actúa como un cristiano y permanece en este matrimonio o, si no quieres vivir así toda tu vida, vete. Creo que si tuviera un compañero así, me habría ido. No soy tan fuerte

No, no morirás feliz. Morirás en la miseria y los intentos infructuosos de recuperar el control de tu cuerpo y tu mente. La locura es una de las cosas más aterradoras que he encontrado en mi vida. Esto es más aterrador que la muerte. Prefiero morir, pero no volverme completamente loco.



En general, quiero citar un comentario deKivApple a la publicación anterior, con la que estoy completamente de acuerdo



Aquí esta este comentario
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¿Cómo ayudar a un ser querido en ese estado, especialmente si está cerrado en sí mismo y no trata de ayudarse a sí mismo? ¿Cómo deben comportarse los familiares en este caso, si una persona escucha a alguien, pero no a sus seres queridos?



Si la persona está deprimida, todo lo que puede hacer ahora es cuidarla como si estuviera enferma. Es decir, no cargue demasiado, asegúrese de que la persona no se dañe a sí misma o cometa intentos de suicidio, brinde ayuda y apoyo. Ofrezca ir al médico juntos, ofrecer ayuda en el tratamiento (vamos a salir de este estado, vaya al médico, iré con usted, le recordaré que es hora de tomar una píldora), recordarle que coma y duerma.



Cuando una persona es realmente mala y va a salir por la ventana, debe llamar a una ambulancia.Es muy importante. Si una persona ya ha intentado suicidarse, significa que está en un estado extremo; especialmente si está en una manía, entonces no puede quedarse solo por un minuto. Vi tales estados en las personas, da mucho miedo y llamamos a los ordenanzas. Una ambulancia llega muy rápido si dices que eres suicida.



No puedo dormir sin pastillas para dormir. Antes de la depresión, el sueño era normal.



En mi experiencia, el insomnio es el asesino más rápido. Es muy importante obtener ayuda lo antes posible.



Tuve depresión clínica una vez. Después de mudarme a San Petersburgo, trabajé durante dos años, siete días a la semana, durante 12-16 horas para comenzar un negocio, pagar un departamento y una niñera para un niño de dos años. Fue muy difícil, al principio tuve hipomanía, luego manía, luego depresión, y luego comencé a tener insomnio.



No dormí durante unos 3-4 días, y durante este tiempo mi techo se disparó. Fue muy malo. Al final del tercer día, tenía una mente confundida y me di cuenta de que tenía que dormir de una forma u otra, y o me quedaba dormido o me moría, pero de todos modos dormiré.



Con calma, sin ninguna ansiedad, hice una lista de cosas que hacer antes de la noche, e hice todo, luego acosté al niño ... y fui al techo. Tranquilo, equilibrado y feliz de que ahora voy a dormir. En ese momento, un amigo me llamó y se dio cuenta de que algo andaba mal conmigo. Vino y me cuidó toda la noche; Pude quedarme dormido durante aproximadamente una hora. Luego dijo que, probablemente, era necesario llamar a una ambulancia, pero no llamó, porque pensó que era "solo emocional".



Después de esa noche, caí en depresión clínica, y fue difícil. Estuve acostado dos meses seguidos, cada día empeoraba. No podía dormir por la noche o durante el día; a veces me olvidaba con un sueño ansioso durante una hora, y cuando me despertaba, lamentaba haberme quedado dormido ("tal vez si no me hubiera quedado dormido, habría muerto y todo había terminado"). Ya no tenía fuerzas para suicidarme. Llegué al punto en que simplemente me acosté y ni siquiera me levanté en el inodoro (aguanté hasta el último momento, me levanté, me aferré a los muebles y las paredes, llegué al inodoro y luego volví a caer).



Todos los días pensaba que hoy debería ser mejor; No tenía idea de que la depresión se ve exactamente así, pensé "Simplemente lo resolví, estoy cansada, me enfermé, soy joven y fuerte, mejoraré, mañana será mejor". Pero no mejoró mañana. En algún momento, mi hora de sueño se convirtió en 20-30 minutos.



Todos los días estaba seguro de que mejoraría: en uno de estos días mi visión se redujo repentinamente y todo se volvió nublado. Todavía creía que mejoraría, pero después de un par de días la comida dejó de digerir.



Probablemente, este fue el momento en que encontré la muerte por primera vez: no cuando estaba enterrando a mis amigos, sino cuando, dos meses después, conté cuántos días ya estaba mintiendo, qué día pensé, "hoy será mejor", pero no mejoró. Entonces, de repente, me di cuenta de que si la dinámica está bajando todo el tiempo, tal vez no subirá, esto es probablemente todo y me voy de esta manera. Y me di cuenta de que no tenía miedo, me alegro de que todo fuera divertido, interesante, no aburrido.



Y después de eso, me recuperé: al día siguiente, mi vista volvió y gradualmente todo lo demás.



¿Por qué digo esto? El insomnio es terrible, puede matar rápidamente. Si tiene insomnio, resuelva este problema hasta que lo resuelva.



¿En qué te especializas por profesión?



Dirijo el departamento de marketing. Es decir, soy responsable de asegurar que todo funcione bien y de manera estable. Se me ocurren promociones, se me ocurre su implementación, pienso en quién debería ser atraído, cuánto costará, si funcionará, si ganaremos dinero con eso. Incluyendo que estoy supervisando nuestro blog en Habré, buscando autores, temas de interés para ellos, etc.



¿BAR ha influido en los hábitos y el estilo de vida de Sania? El trabajo de un vendedor requiere una creatividad maníaca, quizás esto se deba a



Tengo mi propia teoría sobre cómo se relacionan la creatividad y el TLP. De hecho, hay muchos indicios de que las personas con trastorno bipolar son más creativas.



Creo que las personas con trastorno bipolar, especialmente aquellas en estados hipomaníacos y maníacos, tienen un cerebro más eficiente. Pueden tener en cuenta muchas cosas y las conexiones entre ellas, construir sistemas complejos, notar y recordar todo. Las obras de arte, como cuando ingresa a una galería de arte y se congela, son sistemas infinitamente armoniosos, tienen una gran cantidad de pequeños detalles, idealmente y armoniosamente plegados. Cuanto más armoniosa, más monumental y bella es la obra.



Creo que es imposible hacer esto conscientemente, pero las personas talentosas lo hacen intuitivamente, y las personas con TLP tienen una mejor intuición durante los períodos de manía, y por lo tanto son más capaces de crear intuitivamente obras de arte. Todo se completa en sus cabezas.



Creo que esto también está relacionado con el hecho de que los pacientes bipolares tienen una mayor sensibilidad probada a las obras de arte: los entendemos más profundamente. También hay un síntoma tan divertido: un aparato de habla complejo: una persona sabe cómo, ama y practica hablar en un lenguaje complejo y más expresivo con una gran cantidad de giros originales; Creo que mi teoría lo explica.



Pero esta es solo mi teoría, que no está respaldada por nada.



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Es muy caro Cuando descubrí el diagnóstico, me di cuenta de que me habían arrinconado: necesito que me traten para poder trabajar y para que me traten, y cuando empiezas a recibir tratamiento, tu capacidad para trabajar disminuye mientras la selección de medicamentos está en marcha.



No creo que los psiquiatras más baratos sean siempre peores; Escuché que la gente tiraba 20 a la vez cuando solo pagaba 2.5. De alguna manera hice algo estúpido: acudí a una cita regular (solo consulta a un psiquiatra y asegúrate de que todo vaya bien);



Soy así: clase, tengo un nuevo trabajo, ahora el salario es mejor y el médico responde: oh, entonces la recepción es 3500 :)



En general, mira. Muchos médicos dan descuentos porque quieren ayudar a las personas, y realmente nos ayudan, y no tiene que ser costoso. Mire sus calificaciones, como describí anteriormente: debe ir a conferencias y buscar nuevos materiales y métodos.



Por ejemplo, hay relativamente nuevos antipsicóticos de segunda generación, y eso es lo que tomo. Pero si llegara al médico osificado de la "vieja escuela", me sentaría con haloperidol, tal vez no tendría una buena vida. Si el presupuesto no es muy bueno, puede ponerse en contacto con el PND, solo mire cuidadosamente las revisiones. Tanto en el PND como en la clínica gratuita, pueden brindar asistencia de calidad, pero qué suerte.



Insomnio por 3-4 días. Hay una fatiga insana, aparecen imágenes brillantes cuando cierras los ojos, no puedes dormir



3-4 días ya es peligroso, es mejor inmediatamente para el médico. Incluso si se prescribe haloperidol, no insomnio.



Drogas y enfermedades mentales. Por qué no?



Porque las alucinaciones y otros efectos especiales causados ​​por las drogas son la misma psicosis que con una enfermedad. Esta condición puede comenzar por sí sola con una enfermedad: en el pico de manía o depresión, o con esquizofrenia.



Y la misma condición es causada, por ejemplo, por hongos. Cuando las personas compran todo tipo de sustancias para inducir deliberadamente la psicosis, y creen que de alguna manera se "conocen a sí mismas" ... La



psicosis no es el descubrimiento de los secretos del universo, sino cavar en un sumidero de mierda de su cerebro. Si quieres revelaciones, ve a trabajar, conoce gente real, habla con tu padre. He estado luchando contra las psicosis durante muchos años, les tengo miedo, quiero deshacerme de ellas, estoy sorprendido por la gente que las está buscando específicamente.



¿Le cuentas a tu pareja sobre BAR? El psiquiatra aconseja no hablar.



Esto no es asunto de un psiquiatra, sino tuyo.



Le dije a mi compañero de inmediato, porque decidí que tenía derecho a saber y marcharse si quería. Pero no se fue. Hemos estado juntos por 4 años; Cuando descubrí el diagnóstico, estuvimos juntos solo 2 meses. Cuando se lo dije, se tumbó en el sofá con la cara hacia la pared y pensó eso toda la noche, y luego dijo que me ayudaría y que lo superaríamos. Y pasamos.



Me apoyó durante el tratamiento, cuando no podía levantarme y cuando estaba corriendo hipomaníaco, ahora puede notar el enfoque de las fases antes que nadie, por la velocidad de mi discurso y algún tipo de micromimics. Y voy al médico en una etapa muy temprana, probablemente, este es uno de los secretos de la remisión: ni siquiera tengo tiempo para entrar en la fase.



Entonces, decida usted mismo si desea hablar o no, el psiquiatra no es un asesor aquí.



¿Cómo puede un compañero ayudar a su alma gemela, que está quemando vidas a 200 km / h, a mantenerse a la vista y no olvidarse de tres hijos? En todo caso, se contrató a una niñera, los padres ayudan, pero no ayuda. La pareja no quiere ser tratada: "todo está bien".



Realmente simpatizo contigo, porque entiendo que la niñera, los abuelos no son mamá y papá. Debe ser muy difícil, porque quieres que tu hijo tenga todo super. Pero si una persona no quiere curarse a sí misma, no se puede hacer nada al respecto. Depende de usted si continuará viviendo así: el compañero ya ha tomado su decisión.



¿Crees que es peligroso beber alcohol con drogas?



Todo depende de la medicina. Algunos no deberían ser molestados en absoluto, simplemente puede envenenarse. En mi caso, simplemente no es recomendable, tomo el medicamento incluso después de sentarme con amigos con vino y khachapuri.



Dime, si hubiera una oportunidad, ¿regresarías 10 años y vivirías una vida nueva, sin trastornos mentales, en el cuerpo de una persona común?



Si tuviera la oportunidad de retroceder 10 años, no cambiaría nada, ni siquiera este tatuaje tonto que me hice durante la manía. Como ya escribí en Habré, la vida era dura, pero la vida era maravillosa. ¡Había tantas cosas buenas! Sí, hay momentos de los que me avergüenzo (por ejemplo, cuando corrí detrás de los chicos), pero incluso de alguna manera es dulce: hay algo de lo que arrepentirse, algo de lo que reír. Además, incluso en la manía tomé buenas decisiones. Tuve la suerte de haber dado a luz a un niño antes de sentarme con las píldoras; pronto irá a la escuela y, en general, maravilloso. O mi negocio: aprendí mucho, conocí gente increíble. Vale todo.



Mania iguala la depresión, ¿no?



No. Mania también está sufriendo. Dije que era "placer", pero todavía está sazonada con sufrimiento. En la manía, el comportamiento peligroso a menudo está presente: puede lastimarse a sí mismo, a otras personas, por ejemplo, si se pone al volante.



Cuando acelera fuertemente, las sensaciones son muy desagradables: la cabeza parece estallar. Cuando comienza la psicosis, las alucinaciones y los delirios son generalmente una pesadilla. No iguala la depresión, no es algo a lo que volver.



¿Cómo puedes en tu sano juicio abandonar la fase inicial de la manía? Es tan maravilloso. Planes ingeniosos, soluciones simples a problemas complejos, citas fáciles, sexo 12 veces por noche



Doce veces por noche en un baño del club con diferentes personas no es genial, es "entonces morirás de vergüenza (y posiblemente de infección por VIH)". Y las soluciones simples a problemas complejos resultan ser falsas. Y los planes ingeniosos resultan inalcanzables.



¿Cuál es el umbral que separa el cambio normal en las fases de actividad y depresión de una persona común en este mundo, con todos sus matices, y el diagnóstico de "trastorno bipolar"? ¿Cuáles son las "campanas" del diagnóstico?



Síntomas psicóticos explícitos cuando hay alucinaciones, delirios, impulsos suicidas o autolesivos. Estas son "campanas", significa que tiene un diagnóstico y necesita ir urgentemente para que lo revisen.



En la manía se nota claramente que una persona no es ella misma; habla más rápido, duerme menos: hay indicadores cuantitativos claros por los cuales uno puede entender que una persona ha entrado en una manía. Y también para la depresión: depresión fuerte, y luego las cosas destructivas comienzan como la incapacidad para leer, dormir, algo puede doler. Es decir, hay síntomas específicos por los cuales puede distinguirlo de las fases de una persona común.



¿Cómo encontrar un trabajo si ha sido despedido, su especialización no es la más popular, mientras que el trastorno esquizotípico más la depresión recurrente?



Comience con algo pequeño: tome su medicamento regularmente y trate de controlarlo. Si está interesado en su trabajo, lo más probable es que siempre trabaje, su nivel crecerá a partir de esto, se le pagará más, los empleadores lo superarán. Si ella no es interesante, te aconsejo que encuentres algo que sea interesante. Esta es la única manera de convertirse en un profesional genial que pueda mantenerse a sí mismo, incluso brindando tratamiento.



Cuéntanos más sobre la manifestación física de la enfermedad. Usted escribió que la comida deja de ser digerida, ¿cómo sucedió esto?



De lo que no hablé, puedo mencionar lo siguiente: una vez sentí, en un instante, cómo la depresión está desapareciendo lentamente. Estaba en el centro comercial. Fui allí por trabajo, tuve que comprar algo y me sentí muy mal; No había fuerzas para nada. Estaba perdido en este centro, no podía entender en qué parte estaba, dónde estaba la tienda correcta. Las habilidades cognitivas se reducen en la depresión. Recuerdo que me puse de pie y miré al suelo, tratando de reunir mi fuerza, y, en algún momento, la calidad del sonido aumentó bruscamente, como si los auriculares estuvieran puestos de alguna manera, y se quedaron atrapados en mis oídos como debería.



Entonces, de repente, noté que se escuchaba música de fondo y mi visión de repente se hizo más clara: noté un patrón en el piso sobre mis zapatillas. Es decir, hay manifestaciones somáticas, son muy obvias, y esto es muy triste: de una persona adulta y sana, te conviertes en un anciano.



¿Cómo comportarse si un ser querido tiene un trastorno bipolar? ¿Qué puede y debe hacerse, qué no?



Como dije, sana, apoya, ayuda. Promete que siempre apoyarás si realmente vas a hacerlo, si estás listo para este difícil camino. Una persona con trastorno bipolar no debe ser tratada como un niño. Sus decisiones deben ser respetadas. A menudo recibo cartas con preguntas similares: un hombre conoció a una chica (novio), comenzó a salir, y luego el otro lado dice que tiene un BAR, y que no está listo para una relación, y luego: "aún no lo sacarás".



Más a menudo, esas cartas son escritas por mujeres sobre hombres, y explican: “Estoy lista para acercarme a él, moverme, estar cerca, un muro para él, tratarlo, ayudarlo, pasar por las fases. ¿Cómo convencerlo de que lo deje venir a su departamento y tratarlo? " Debe comprender que la frase principal de su pareja es "No estoy listo para una relación con usted" .



"Tengo un bar" a menudo es solo una excusa educada. Si una persona tiene bipolar, no debe considerarla como una especie de niño, irrazonable, a quien ahora salvará. Muchas personas con bipolar pueden hacer mucho, por sí mismas y por los demás, y si no hacen algo, simplemente no quieren hacerlo.



Asesorar sobre cómo encontrar un médico bueno y asequible en Moscú para tratar esta enfermedad.



Mi amigo Andrei Breslav hace el servicio de Alter , y selecciona para él psicoterapeutas probados con un diploma y miembros de asociaciones. Si ahora estuviera buscando un psiquiatra para mí, me registraría allí, seleccionaría uno o dos psicoterapeutas, iría a ellos y les pediría que me remitieran a sus psiquiatras amigos, de quienes se sabe que van a conferencias y aprenden sobre nuevos medicinas y métodos.



Si el terapeuta trabaja con sus enfermedades, entonces debe tener un grupo de psiquiatras con quienes ya haya curado a las personas y a quienes pueda derivarlo. Entonces lo buscaría.



¿Cómo y cuándo reconocer tal característica en un niño? ¿Cómo comportarse si se reconoce?



Es un tema muy difícil. Tengo mucho miedo de que mi hijo tenga mi problema, aunque esto no está garantizado en absoluto; por ejemplo, mis padres no tienen medicamentos bipolares y mi hermano no, solo yo sí. Creo que si notas esto en un niño, si realmente tiene síntomas y es difícil para él, debes hablar con él. Es necesario ingresar desde este lado: “Dime, ¿es difícil para ti? Si es difícil, hagamos algo al respecto. Sé una cosa que puede ayudar ". No lo intimides. Si es pequeño, puede presentarlo tal como está: "Es difícil para usted, pero hay médicos que lo ayudarán". Si es un adulto, entonces todo es más complicado y el estigma funciona, y eso es todo. Creo que debe amar y respetar a sus hijos, y ellos responderán en especie, y luego esas conversaciones serán más fáciles.



Y, como dije, si tu ser querido tiene un BAR, lo más importante es no dejar que te mate. Parece que tenemos una tasa de suicidios muy alta, superior al 25%, y esto debe ser monitoreado.



Hola, ¿cómo lograste la remisión? Yo también tengo un BAR



Salud para ti. Logré la remisión de una manera bastante simple de explicar, pero difícil de lograr. Encontré un buen psiquiatra, y decidí por mí mismo que me gustaría y que me tratarían. Es decir, no vi un solo "plus" en el BAR, no quería manías e hipomanía, solo quería volver a la normalidad, vivir hasta la vejez con una cuenta bancaria grande, un esposo genial y una gran cantidad de niños en una casa junto al mar. Me di cuenta de que este objetivo sería inalcanzable si no renunciaba a esos breves episodios de placer narcótico de la manía, por lo que no me sentía como una manía en absoluto.



Tengo muchos amigos, no sufro de falta de atención y no necesitaba popularidad adicional, por lo que no recibí ni vi tal ventaja como una mayor atención hacia mí. Hice una lista de cosas para las que quiero curarme y no tuve un solo voto en contra. Después de eso, como una niña obediente, tomé todo lo que me recetó mi psiquiatra, con efectos secundarios, por supuesto. Fui a citas, a psicoterapia, aunque ella no me ayudó, después de dos meses solo pregunté al médico si era posible detenerlo, y él respondió que parecía haber resuelto mis problemas al aceptar el diagnóstico. Así es como entré en remisión, mientras todo sucede.



¿El trastorno bipolar ha afectado sus hábitos? ¿Cómo mantener la remisión?



Sí, por supuesto. Tal vez viste la película "Beautiful Mind", sobre John Nash, quien, cuando nuevas personas se le acercan, le pregunta: "¿Tú también lo ves?" y se asegura de que no sea una alucinación. A veces también le pregunto a mi esposo si ve algo, si escucha algo, si es algo inusual. Gracias a Dios, en los últimos 4 años siempre ha sido algo real. Monitoreo mi condición, duermo bien y llamo al médico si algo sale mal. Si me parece que algo está mal, voy directamente a la cita.



Mis dosis aumentaron varias veces, y esto ayudó a mantener la remisión.



¿Es posible en tal estado y con tal diagnóstico encontrarse uno mismo, autodeterminado con la profesión, cómo hacerlo? Gracias.



Sí tu puedes. Cuando inicialmente me diagnosticaron un trastorno límite de la personalidad, comencé a leer mucho sobre ella. Muchos síntomas convergieron, realmente se superponen; pero leí hasta el punto en que dice que el trastorno límite de la personalidad es una enfermedad que en esencia tiene la falta de comprensión de la persona sobre quién es. Es decir, la causa raíz es que no parece tener su propia personalidad, intereses, aspiraciones, deseos y, por lo tanto, encuentra una pareja, se aferra a él, se hace cargo de todo esto, y cuando su pareja lo abandona, le parece que arrancó una pieza



Me di cuenta de que no tenía un trastorno límite, porque siempre supe quién era, qué era, qué quería. Creo que probablemente tenga interrupciones o etapas con depresión o manía menos severa. Lo que hay allí es muy probable que seas tú.



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También quería decir algo importante. Puedo hablar sobre cómo se siente una persona después de recibir el diagnóstico y cómo aceptarlo. Es decir, cómo aceptar que necesitará ser tratado constantemente.



Cuando me dijeron mi diagnóstico, fue muy, muy, muy difícil. Por dos razones. Tenía miedo de que nunca entraría en remisión y nunca sería tan feliz como cuando era niño; que esta alternancia nunca terminará y tendré que sufrir tanto toda mi vida, también adicionalmente, debido al tratamiento y los efectos secundarios.



Como ya dije, mi vida fue una lucha para que fuera normal para mí, para hacerlo más fácil: luché por dinero, una carrera, criar a un hijo y no volverme loco; y pensé que la lucha debería terminar algún día, porque el mundo es justo, y todo debería funcionar, porque lo intenté.



Y luego resulta que puedo intentarlo como me gusta: el problema está en mi cabeza y es posible que nunca se resuelva. Fue un duro golpe. Resultó que no todo depende de mis esfuerzos y habilidades.

La segunda cosa difícil es diferenciarse y diferenciar su diagnóstico. Esta enfermedad afecta la personalidad de una persona, la cambia.



Cuando me dijeron el diagnóstico, regresé a casa y comencé a leer sobre cómo se comportan los pacientes bipolares, cómo piensan, cómo construyen sus vidas. Tenía la sensación de un valle siniestro: todo lo que consideraba mi propio personaje, del que estaba orgulloso, del que consideraba mis puntos fuertes, resultó ser síntomas de la enfermedad.



El 70% de mi personaje resultó ser síntomas. ¿Soy una enfermedad? ¿O viceversa? ¿Qué sería sin enfermedad? No existo sin enfermedad?



Existe una serie de este tipo: "El mundo del salvaje oeste" sobre robots, que están programados para vivir una determinada vida y reproducir sus guiones. Hay una escena en la segunda temporada: la prostituta del parque ve a otro robot que vive su guión.



La heroína tiene una frase: “Me gustas, no hay insensibilidad en ti. Te daré un descuento ”, que repite cada vez que un hombre nuevo entra al bar.



Y entonces ella misma entra al bar como visitante, ve a otro robot que gira de la misma manera y repite su frase, y la heroína tiene tanto dolor en su rostro. Y experimenté lo mismo: me senté y leí mis guiones. Debido al hecho de que cuando me diagnosticaron, estaba profundamente deprimida, estos pensamientos me roían constantemente, lo pensaba todos los días.



Pero, aunque me sentía mal, y pensaba en todo esto y pensaba, por qué todo esto, seguí tomando medicamentos. Y sigues. Los malos pensamientos no deberían distraer de lo principal. Come tus pastillas mientras sufres.



Pero entré en remisión y me acostumbré a estos pensamientos, y ahora no me importa dónde estoy y dónde está esta enfermedad. Soy como soy. Sí, mi experiencia ha moldeado significativamente la forma en que soy ahora, cómo actúo y cómo hablo, pero esta es mi experiencia, aunque es similar a otras personas bipolares.



Siempre tuve un testamento, el mío, siempre tomé las decisiones yo mismo, no importa, en manía, depresión, hipomanía. Estas elecciones hacen que mi camino sea único, me hacen a mí.



Creo que esto también responde a una pregunta tan importante: cómo tratar a las personas con enfermedades en general. Creo que no estás determinado por el tipo de mierda que enfrentaste. Pueden suceder muchas cosas terribles: puede enfermarse, volverse loco, ser robado, estar en una guerra, ser capturado por terroristas. El hecho de que no tengas suerte no te caracteriza de ninguna manera. Te caracterizas por cómo lo enfrentas, cómo te comportas en esta situación y qué decisiones tomas.



Por lo tanto, no tengo miedo de decirle al empleador que tengo bipolar; creo que lo hago con honor. Me mantiene caliente Y entiendo que mi gente, a quien respeto, también ve y entiende esto.



En lugar de conclusiones: 5 puntos más importantes, no todos los cuales mencioné en el aire



1. Mi amigo recomienda encarecidamente este lugar para recibir tratamiento en Moscú . Su cita:

Los ciudadanos que tienen un registro permanente en Moscú y una póliza de seguro son aceptados de forma gratuita. Y lo más importante, NO obtienen tarjetas especializadas. En otras palabras, nadie excepto su médico tratante conoce el diagnóstico.

No se coloca ningún sello en ninguna parte. En las formas leves de la enfermedad, puede venir solo durante el día y dormir en casa.


2. Electroshock es uno de los tratamientos más efectivos y seguros para la depresión. Las personas lo evitan porque es un elemento clásico del horror del hospital mental; sin embargo, se ha demostrado que es más seguro para el cerebro que el uso a largo plazo de antipsicóticos, antidepresivos y antipsicóticos. Electroshock ayudó a Carrie Fisher en su lucha contra el trastorno bipolar: la princesa Leia, con quien soñamos toda la infancia. No he probado la terapia electroconvulsiva, pero si tengo que hacerlo, iré.



3. Uno de los libros más útiles sobre el trastorno bipolar es Mindfuld Mind. My Victory Over Bipolar Disorder"Kay Jamison. Esta es una psiquiatra especializada en bipolar y sufre de trastorno bipolar. Este es el libro que marcó las" i "para mi madre. Según ella, después de leerlo, le resultó mucho más fácil vivir, porque entendió todo mi crisis, tendencia a la fatalidad y rigidez en algunas situaciones



4. Si su amigo habla de pensamientos suicidas, tómelo en serio. Una persona sana nunca piensa en el suicidio, a menos que, por supuesto, no sea un samurai. Uno de mis amigos escribió me habló de mis pensamientos suicidas y no lo traté con suficiente calidez debido a conflictos internos en nuestra fiesta de ACM, y fue doblemente difícil para mí ayudar a su madre a organizar el funeral.



5. Si siente que está perdiendo el control, busque ayuda urgente. Siente que saldrá por la ventana, llame a una ambulancia. Es mejor acostarse en la clínica durante una semana y luego vomitar a todos en el Topcoder que irse sin tanta gloria. Si su amigo está tratando de salir, llame a la ambulancia también. Cuando lo calmas y te vas a casa, es muy probable que intente hacerlo de nuevo y no importa que esta persona fuera el alma de la empresa y haya recogido todos los diplomas en toda Rusia. Es mejor arruinar la relación que decir adiós con el corazón pesado.



Continuación mañana a la misma hora ...






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