Los niños están llenos de dientes. Los dientes de alguna manera encajan en el cráneo, pero todavía casi sobresalen en las fosas nasales y las cuencas de los ojos. Aquí, por ejemplo, hay 48 dientes al mismo tiempo, y este es un paciente absolutamente sano.
Los dientes de leche son muy importantes. En repetidas ocasiones nos hemos encontrado con la reacción de los padres en una situación en la que traen a un niño con caries múltiple avanzada. “¿Cuánto costará curar ocho dientes? No, no lo haré, lo arrancarán todo gratis bajo el plan de seguro médico obligatorio. Desafortunadamente, los padres a menudo no comprenden que la pérdida (o pérdida) de los dientes de leche es muy importante para la formación de una mordida ortognática saludable.
La cadena es bastante simple:
- El diente se extrajo mucho antes de la fecha de su cambio.
- Los dientes adyacentes giraron e inclinaron para cerrar el defecto.
- El crecimiento de las mandíbulas se ralentizó o se detuvo, ya que dependen de la carga de masticación.
- Los dientes permanentes erupcionaron con defectos, ya que los rudimentos están dañados por una infección.
- En la adolescencia, tenemos complejas anomalías dentoalveolares y un tratamiento de ortodoncia muy, muy caro, que tardó años en solucionarse.
Por eso, hoy te diré lo que debes hacer desde el gratuito con el niño al principio, para que luego no gastes mucho dinero y energía en tratamientos en el futuro.
¿Cuántos dientes tiene un niño?
Una dentadura en un niño de seis años y medio. Han aparecido los primeros dientes permanentes para masticar, pero los incisivos aún no han salido.
Si no toma dientes “extra” supernumerarios, entonces una persona generalmente tiene 28 a 32 dientes permanentes y 20 dientes de leche. Es decir, en el momento poco antes del primer cambio de dientes, el niño tiene hasta 52 dientes en la mandíbula al mismo tiempo. Todavía me sorprende cuando veo radiografías de las mandíbulas de niños de seis a nueve años. A veces hay la sensación de que hay más dientes que la propia mandíbula.
El cráneo en los niños tiene una forma peculiar. Es difícil pasar por el canal del parto, la pelvis es estrecha y la cabeza es bastante grande. Necesitamos ahorrar en algo para no quedarnos atascados en la carretera. No es particularmente posible ahorrar en cerebros. Deben estar lo suficientemente desarrollados de inmediato. Como resultado, la evolución llegó al mecanismo de los huesos móviles del cráneo, que se superponen entre sí como tejas. Los ahorros reales en el tamaño de la cabeza provienen de la parte frontal del cráneo. Los niños tienen mandíbulas superiores e inferiores muy pequeñas, dientes, en forma de pequeños rudimentos. Esto nos permite nacer con problemas mínimos, pero también significa que necesitamos hacer crecer estas mismas mandíbulas durante los próximos años de vida. Y aquí es donde comienzan las dificultades.
El crecimiento de la mandíbula en ancho está regulado principalmente por la carga. Y aquí es donde los padres suelen cometer dos errores importantes.
Al principio, a menudo eligen un pezón con un gran agujero al dejar el pecho, para que al bebé le sea más fácil comer. Y los niños son muy vagos. Si entienden que ya no pueden pretender ser una instalación de vacío, tratando de comerse todo lo que se sintetizaba en sus pechos, entonces rápidamente comienzan a escupir al ver una tetina natural y exigen un biberón. El esfuerzo necesario para succionar es muy elevado. No en vano los niños tienen mejillas tan grandes debido a los bultos de grasa de Bish. Existe la teoría de que necesitan mejillas de hámster para que los tejidos puedan soportar el proceso de succión sin consecuencias. Y un poco para calentar la cabeza con grasa parda.
El segundo error ocurre cuando aparecen los primeros dientes en el niño. A esta edad, son muy curiosos y prueban todo lo que ven. Especialmente si uno de los padres se lo está comiendo frente a ellos. A los amigos, el niño partía un gran trozo de brocheta por cada 100 gramos cuando los adultos se alejaban. Además, los dientes eran hasta ahora solo los superiores. Esto no le molestó, y simplemente le quitó las virutas, como un torno. En general, este es un proceso normal. Los problemas comienzan cuando el niño se atraganta con una rodaja de manzana o zanahoria un par de veces. Los padres nerviosos regresan inmediatamente al puré de papas y los alimentos picados. Y los niños son vagos, como recuerdas. Masticar es difícil, hay que esforzarse. Muy rápidamente, un niño de un año puede comenzar a fingir su dolorosa muerte por un terrible trozo de pera y exigir papilla homogénea y puré de papas.
Las mandíbulas no crecen debido a los alimentos blandos.
Una de las opciones para el subdesarrollo de la mandíbula inferior. Un perfil de " pájaro " específico .
El mismo paciente. Estereolitografía de cráneo.
Reducir la carga por debajo de la prevista conduce a dos consecuencias muy desagradables. Las mandíbulas comienzan a retrasarse en el desarrollo. Como resultado, se forma la micrognacia inferior y superior: el subdesarrollo de las mandíbulas. Las fotos de arriba muestran un estuche muy duro. Esto suele ser el resultado de trastornos genéticos concomitantes. Pero incluso en una escala menos impresionante, este es un dolor de cabeza salvaje para los ortodoncistas. Simplemente puede mover e inclinar dientes individuales. Es casi imposible corregir la posición y el tamaño de las mandíbulas, especialmente en la edad adulta. Tendrá que romper huesos, remodelar la posición de los músculos, las articulaciones, la lengua y mucho más.
Los alimentos blandos causarán caries
Esta es la segunda consecuencia de alimentar con cereales excepcionalmente suaves y puré de papas, cuando ya es hora de que el niño muerda alimentos sólidos. Un colega ya ha hablado de esto en una publicación sobre la caries dental . Cuando masticamos tallos duros, masticamos raíces, raspamos la placa. Además, hay un micro-masaje de las encías, que mejora su circulación sanguínea y previene la formación de sarro debajo de las encías. El niño debe masticar intensamente y no beber cereales instantáneos, gelatina y puré de plátano.
Como regla general, si ve a un niño con caries múltiple severa, es casi seguro que su dieta se basa en bollos suaves, galletas y todo tipo de cereales instantáneos. Bueno, en general, la higiene tampoco es muy buena.
¿Cómo va el proceso de cambio de dientes?
El proceso de formación de los huesos faciales del cráneo. Observe cómo crecen los huesos faciales del cráneo y cómo se agrandan las mandíbulas .
En el proceso de desarrollo, nuestras mandíbulas crecen gradualmente, liberando espacio para los dientes permanentes. Los niños tienen un cráneo pequeño y muchos dientes. Y todos tienen que deslizarse hacia abajo en el tiempo hacia el lado de la cavidad bucal a lo largo de trayectorias complejas, iniciando la reabsorción de su predecesor de leche. La reabsorción de la raíz es el proceso de disolver las raíces de los dientes deciduos bajo una presión constante, que forma una constante.
Cuarto diente de leche inferior. Las raíces están en su lugar, como puede ver, ya que se eliminó antes del cambio natural .
Debido al hecho de que en algún momento todos escupimos dientes de leche sin raíces, muchos tienen el error de entender que los dientes de leche, en principio, no los tienen. Y los indígenas ya son permanentes. De hecho, tienen raíces normales, solo que generalmente se extienden hacia los lados para dejar espacio para los brotes permanentes. A menudo, como resultado, los padres piensan que casi están tratando de engañarlos cuando es necesario limpiar y llenar los canales de los dientes de leche. “¿Qué canales? ¡Estos son dientes de leche, ni siquiera hay raíces allí! " Tenemos que mostrar radiografías.
Si miramos el ortopantomograma, veremos que los dientes permanentes inicialmente no tienen una raíz formada. Estas son las fases denominadas "sombrero" y "campana". Es decir, cuando el diente acaba de salir, no tiene una salida delgada del conducto radicular, sino una gran abertura grande. El proceso de formación final de las raíces solo se completará unos años después de la erupción. Este es un gran problema para el dentista si un diente requiere depulpación y trabajo en los canales. La endodoncia normal es casi imposible.
Cómo funciona la caries en un niño
La forma más aguda de caries. Tenga en cuenta que no hay una coloración oscura habitual. Los tejidos simplemente se deshacen más rápido de lo que pueden acumular pigmento.
El curso de la caries en los niños es fundamentalmente diferente al de los adultos. Tienen esmalte poco mineralizado y dentina muy suelta y permeable. Las bacterias que sintetizan ácidos orgánicos devoran los tejidos de los dientes de leche a una velocidad increíble, si tan solo lograran afianzarse. Casi nunca hay una caries crónica clásica en los niños. La caries crónica es cuando se desarrolla tan lentamente que tiene tiempo de mancharse con té, café, cigarrillos y borscht. Como resultado, los clásicos y familiares puntos negros en los dientes. Si los examinas, ceden, pero siguen siendo bastante densos. Pero en los niños, la caries no está pintada. No puedo llegar a tiempo. Al sondear, se asemeja a la madera podrida, que se desmorona en capas debajo del instrumento. Como resultado, puede pasar un poco más de un mes desde el principio hasta la ruptura completa de la corona.
Debido a su ternura, el esmalte de los niños es especialmente vulnerable a la microflora malévola de la cavidad bucal de los adultos. El peor escenario es cuando una abuela o un abuelo con la boca llena de caries intenta ver si la comida del niño está caliente con su propia cuchara. Como si no hubiera otra forma de medir la temperatura. Incluso un dedo sería mejor para mojar. Por lo tanto, asegúrese de que el niño tenga su propia cuchara separada, que nadie más use excepto él.
Muy a menudo, cuando se detecta caries, surge la pregunta sobre la conveniencia del tratamiento. “¡Vamos a sacarlo, es leche de todos modos! Cuando era niño, me sacaron todos los dientes, de todos modos no tiene sentido tratar ”. Miras a tu madre, y hay una deformación impresionante de la mordida y defectos en el desarrollo de las mandíbulas. De hecho, no tiene sentido extraer un diente cariado sin acciones adicionales, si está a punto de cambiar de todos modos. En otros casos, hay dos opciones: tratamos por completo o extraemos un diente que no tiene remedio, pero creamos una construcción temporal para cerrar el defecto. Los dientes de leche necesitan trabajar más de lo que parecen. ¡Los mismos caninos cambian a la edad de 12 a 14 años! Y sin ellos, la mordida simplemente se moverá, se volverá asimétrica. Habrá deformidades inevitables y problemas articulares.
También es imposible no curarse. Esto es banalmente peligroso. La infección será más profunda y puede destruir el germen que es permanente debajo de un diente de leche dolorido. En una versión muy severa, la infección puede resultar en flemón, mediasténitis y sepsis. Espacios muy amplios para su distribución en tejido adiposo.
Entonces, teniendo en cuenta la velocidad de distribución, no puede haber opciones "vamos así por un par de meses". Además, ya existe una excelente anestesia y mascarillas con óxido nitroso y sevoflurano, si se descuida el caso y hay que tratar más de 10 dientes a la vez. Afortunadamente, un equipo bien coordinado puede brindar un tratamiento tan masivo en solo un par de horas. Si está interesado, puede mirar una de las publicaciones anteriores , un colega allí contó en detalle sobre el óxido nitroso y la anestesia.
Profilaxis
La pregunta clásica es: "¿Cuándo debo empezar a cepillarme los dientes?" Inmediatamente. Desde el primero estalló. Aquí, por supuesto, tendrá que seleccionar juegos con niños, para que no se convierta en un procedimiento desagradable. Déjelo probar diferentes versiones de pastas, cepillarse los dientes con un caballo de plástico y cosas por el estilo. Para empezar, es conveniente utilizar cepillos de silicona que se colocan en el dedo.
Y aún debe vigilarlos, incluso si ya se están cepillando los dientes. Créame, a menudo se cepillan los dientes mal. Compre un indicador de placa: este es un tinte. Simplemente pueden enjuagarse la boca y enjuagarse con agua. La placa sin limpiar permanecerá de colores brillantes. Desafortunadamente, el idioma también lo es por un tiempo. Por lo tanto, simplemente puede aplicarlo en sus dientes con un bastoncillo de oreja.
No asustes a los niños con batas blancas.
Charle con su hijo. Ahorre dinero en el control de limpieza: obtenga un tratamiento muy costoso y complicado en 15 años. Nunca lo asustes con un médico. Pero no es necesario decir que no será doloroso en absoluto, y el médico solo mirará: el niño dejará de confiar al final.
Será mejor si primero trae a su hijo para que se reúna y se monte en una silla. Es mejor dejar que los primeros procedimientos sean higiénicos.
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