Parte 1. Un poco de historia
Durante la pandemia, cuando aparecieron en las redes sociales im谩genes de ambulancias en las entradas de los hospitales, muchos comenzaron a sospechar que algo andaba mal en nuestro sistema de salud. La situaci贸n se vio agravada por el hecho de que los despachadores de las estaciones de ambulancia no ten铆an informaci贸n precisa sobre la disponibilidad de camas gratuitas en los departamentos de enfermedades infecciosas de los hospitales. No siempre fue posible comunicarse con los m茅dicos de guardia a la hora programada, los tel茅fonos en las salas de enfermedades infecciosas literalmente "se derritieron" de las llamadas. Los equipos de ambulancias viajaron de un hospital a otro en un movimiento browniano para transferir a los pacientes a la hospitalizaci贸n.
Fuente de la foto: Rossiyskaya Gazeta
Depende del despachador de la ambulancia la rapidez con que se hospitalice al paciente. Es importante conocer la plenitud de todas las camas, monitorear su liberaci贸n y el despliegue de nuevas camas, es decir, estar al tanto de los cambios en el fondo de la cama. El Centro de Informaci贸n y An谩lisis M茅dico ha comenzado a solucionar el problema de dotar al sistema de salud de informaci贸n operativa sobre la disponibilidad de camas libres en tiempo real.
Parte 2. Formaci贸n de una hip贸tesis
Tradicionalmente, nuestro 谩mbito presupuestario resuelve problemas en condiciones de falta de financiaci贸n (caro) o de tiempo (largo). No ten铆amos ni uno ni otro, as铆 que lo recopilamos de lo que tenemos.
La tarea consist铆a en acelerar al m谩ximo la recogida, el procesamiento y la provisi贸n de informaci贸n a los despachadores de ambulancias sobre la disponibilidad de camas gratuitas en las salas de enfermedades infecciosas. Al mismo tiempo, es recomendable excluir la comunicaci贸n de los despachadores y m茅dicos de guardia por tel茅fono, ya que ya hemos descubierto que durante los per铆odos de alta carga de trabajo en los hospitales, es m谩s dif铆cil para los despachadores llamar a los m茅dicos. Era necesario crear formas r谩pidas de transmitir informaci贸n sobre la ocupaci贸n de diferentes tipos de camas.
Cuando un paciente es hospitalizado con una infecci贸n respiratoria, el tipo de cama en la que se colocar谩 depende de su estado. Los hospitales cuentan con camas sin equipo de ox铆geno, camas con equipo de ox铆geno, camas de reanimaci贸n con ventilaci贸n mec谩nica y provisionales ("camas de diagn贸stico", en salas separadas para pacientes con diagn贸stico no confirmado y signos de neumon铆a extrahospitalaria). El siguiente paso fue desarrollar el algoritmo de interacci贸n y el modo de transferencia de informaci贸n.
Para resolver este problema, hubo una hip贸tesis, que inmediatamente comenc茅 a probar en condiciones de combate.
Parte 3. Enrutamiento de pacientes con Telegram y Excel
La interacci贸n las 24 horas del d铆a entre los despachadores de ambulancias, los asistentes del hospital y la gerencia se organiz贸 a trav茅s de un grupo en Telegram. Los asistentes enviaron mensajes al chat con el nombre del hospital, el n煤mero y tipo de camas libres. El operador de turno resumi贸 la informaci贸n en una hoja de c谩lculo de Excel, la copi贸 y la subi贸 al chat. Ya estaba disponible en el chat como imagen gr谩fica.
El modelo de trabajo, montado sobre la rodilla a partir de "arena y palos", result贸 sorprendentemente viable. Ha disminuido el tiempo para decidir d贸nde hospitalizar a un paciente. Este fue el prototipo del sistema de informaci贸n, donde las tablas en Excel son un DBMS, un operador que ingresa n煤meros en celdas es una aplicaci贸n web y una imagen en un chat es una interfaz gr谩fica.
Parte 4. Resultado
La charla de m茅dicos y despachadores de ambulancias comenz贸 a desempe帽ar el papel de un controlador de tr谩fico en una intersecci贸n concurrida y fue conveniente para los estad铆sticos al compilar informes. Con el tiempo, fue trasladado para su administraci贸n las 24 horas del d铆a a una de las instituciones m茅dicas.
El siguiente paso en el desarrollo fue la creaci贸n de un sistema de informaci贸n, donde el rol de una persona que cambiaba manualmente los n煤meros en la tabla y lo pon铆a en un chat fue reemplazado por una aplicaci贸n web. La ventaja del enfoque fue que todos los procesos fueron probados, la historia del grupo complement贸 perfectamente los t茅rminos de referencia para el desarrollo del sistema.
驴Qu茅 pas贸 despu茅s?
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