Cuando era estudiante en la Universidad de TI de San Petersburgo, durante muchos años tuve la idea de estudiar algunas secciones de medicina para comprender mejor mis problemas de salud y estudiar medicina de inmediato en inglés. Esta idea disparó muy duro (a pesar de las dificultades con el idioma al principio), y después de un par de años estaba buscando en Google exclusivamente en inglés, leí webmd y medicalnewstoday, resolví problemas del análogo estadounidense de USE (Advanced Placement Psychology and Biology), usé Amazon como punto de partida al elegir libros, y también busqué en el Manual Merck.
Mi impresión es que en la medicina occidental, la psicoterapia se basa en la TCC y el psicoanálisis se ha convertido desde hace mucho tiempo en una práctica privada limitada. Un médico experimentado NUNCA recomendará el psicoanálisis como tratamiento. Sin embargo, cuando comencé a comunicarme con mis conocidos de San Petersburgo (todos están bastante bien educados y dedicados al trabajo intelectual), resultó que 4 de cada 4 (100%) creen que el psicoanálisis es la base (fundamento) de la psicoterapia. Tuve una gran ruptura en la plantilla y traté de resolverlo ...
Inmediatamente me disculpo por la gran cantidad de errores gramaticales y ortográficos en mi texto. Doné ruso por inglés para obtener acceso a una gran cantidad de conocimientos y traducirlos para usted.
¿Es la psicología una ciencia o no?
Y eso depende del idioma que estés usando. La palabra rusa "psicología" tiene una connotación negativa y generalmente se asocia con la manipulación y el engaño, así como con los libros basura "sobre nada". Y en Occidente, la psicología es una ciencia en toda regla basada en las matemáticas (estadística), que utiliza un enfoque experimental y dos escuelas dominantes (conductual y cognitiva).
De regreso a la escuela, comencé a pensar profundamente en lo que estaba mal con la psicología. Tenía depresión con un patrón estacional y esperaba dominar la psicología por mi cuenta y resolverlo por mí mismo. Reflexioné mucho sobre mis pensamientos y noté que si piensas de diferentes maneras, puedes regular tu estado de ánimo con éxito. También puede medir el estado de ánimo numéricamente (en una escala de 0 a 10), medir ANTES y DESPUÉS de alguna actividad, y luego procesar matemáticamente estos resultados y sacar conclusiones sobre la efectividad de los enfoques basados en los valores promedio. He inventado algo así como una TCC primitiva, donde cada mañana leo un folleto especial con preguntas, recuerdo pensamientos negativos y los reformulo en positivos. Esto fue en 2013 y recuerdo cómo mejoró mi calidad de vida.Mi objetivo es aprender inglés algún día y encontrar un campo de la psicología que tenga ejercicios de pensamiento.
La psicología como asignatura universitaria
En 2019 decidí intentar estudiar psicología con más detalle y encontré el curso canadiense " Introducción a la psicología " en el cursor. Un curso muy bueno y de gran calidad, voluminoso e interesante al mismo tiempo. Me preguntaba cómo la psicología puede ser una "asignatura" en la universidad. Terminé el curso en aproximadamente un mes y medio y aprendí mucho, mucho, desde la psicología clínica y cognitiva hasta una introducción a la neurociencia y los principios de la memoria. Se me ha formado una imagen muy clara y clara de cómo es la psicología. Recomiendo este curso como salpican perfectamente la i.
En cuanto al psicoanálisis, solo está en el capítulo "Historia". Steve Jordan (conferenciante) primero introduce conceptos fundamentales del psicoanálisis que parecen bastante divertidos, como sostener y empujar analmente los tipos de personalidad o el complejo de Edipo. Entonces Steve dijo un conjunto a la vez, que recordaré toda la vida:
Y en lo que respecta a la eficacia del psicoanálisis, CUALQUIER terapia será más eficaz que ninguna terapia. Especialmente para pacientes con carteras grandes.
Resulta que no tiene sentido pagar 3000 rublos por hora por un psicoanalista "especialista". Puede contratar con la misma eficacia a un psicólogo de apoyo por menos dinero, y también puede encontrar personas en Avito que estén listas para comunicarse con usted y apoyarlo en tiempos difíciles por una cantidad bastante modesta. Esto es si no tienes amigos.
El conferenciante también notó que los conceptos básicos del psicoanálisis fueron tomados por Freud del aire y por su naturaleza no podemos probarlos o probarlos experimentalmente. Recuerda mucho a la religión, cuando se da un determinado conjunto de postulados sin prueba y para asumir la fe.
En mi circulo social
De hecho, comencé a preguntarles a mis conocidos qué piensan sobre la psicología en general. Resultó que entre todos mis amigos no hay un solo partidario de CBT (!!!). Logré convertir a 2 de cada 4 conocidos al CBT Party y ahora los tengo, pero luego me pareció una especie de locura. Comencé a sentirme como un cultista de CBT, lo cual es maravilloso en la práctica y me permite mejorar mi calidad de vida. Hice la prueba de depresión de Beck con regularidad y vi que el estado de ánimo se puede cuantificar. Empecé a practicar los ejercicios del libro Mood Therapy de David Bjorn . Maneras clínicamente probadas de vencer la depresión sin píldoras... En ese momento, todavía no se había traducido normalmente al ruso, y lo leí en inglés, e hice los ejercicios también, y salió bien. También desarrollé una aplicación para Android para hacer estos ejercicios en mi teléfono inteligente y rastrearlos. Tuve 3 poderosas series CBT durante varios meses (finales de 2018, principios de 2019 y finales de 2019). A fines de 2019, logré aprender a vivir incluso mejor que mis amigos saludables. Medí su índice de depresión y el mío, que bajó a cero durante un corto período de tiempo. Es cierto que si no los haces, entonces suele volver al nivel de depresión leve, pero de todos modos, estos ejercicios dejan una huella poderosa en la mente y en algunos aspectos "cambian" el trabajo del cerebro.
Esto conduce a la primera ventaja interesante de CBT: puede practicarlo completamente por su cuenta y el umbral de entrada no es muy alto (aunque al principio no le resultaba familiar). En el caso de la CBT, cuantifica su estado de ánimo (prueba BDI) e incluso puede graficar y ver caer el índice de depresión. Los estudios han demostrado que la TCC puede reducir la depresión leve a leve en solo un par de meses en el paciente promedio (consulte el gráfico al comienzo del libro). Fue este horario el que obtuve, y tal vez incluso más favorable.
En el caso del psicoanálisis, no se le dan garantías promedio, y no se realizarán mediciones, no se rastrearán los indicadores. El psicoanalista astuto le dirá que necesita caminar durante al menos un año para lograr al menos algunos resultados, y al mismo tiempo no estarán garantizados ni siquiera por tal duración. Esto es muy conveniente y beneficioso para el psicoanalista, porque es posible durante meses desviar dinero del paciente para el "análisis", mientras que el resultado del trabajo no se puede controlar ni verificar. Esto crea un entorno ideal para los estafadores. Es posible trazar analogías con algunos proyectos estatales de estricto secreto, que se ocultan precisamente porque no hay nada que mostrar excepto el aserrado.
En 2018, un amigo (a quien luego recurrí a CBT) también tenía problemas de humor y me recomendó activamente un psicoanalista que sea "bueno", "lindo", "experimentado" y "empático", y que también cobra 4000 rublos por hora. ... En ese entonces sabía sobre la TCC, pero decidí ir a la cita. En la recepción, describí mis problemas y dije que había escuchado sobre el enfoque científico y las mediciones, sobre el dominio de la TCC en la medicina occidental. Le dije que quería que me analizara según los cánones del psicoanálisis (o psicodinámica), y que pondría a prueba todos los conceptos e ideas que él proponga leyendo literatura en inglés. Y luego empezó a dar la espalda. Esta fue mi primera y última sesión psicoanalítica.
La situación con CBT en San Petersburgo
Clinic Scandinavia, una de las clínicas multidisciplinarias más grandes de San Petersburgo, coloca a la CBT en primer lugar. Sí, el orden importa.
Ahora veamos qué nos ofrece Mayo Clinic: uno de los centros médicos y de investigación privados más grandes del mundo (ubicado en los EE. UU.).
Los primeros tres tipos de psicoterapia son subtipos de CBT (CBT, DBT y ACT). Aquellos. CBT es tan popular que incluso sus subtipos se mencionan como destinos separados.
Cabe señalar aquí que ambas clínicas actúan con bastante "astucia" para no perder los beneficios del psicoanálisis, pero al mismo tiempo no imponer enfoques ineficaces. Por tanto, mencionan el psicoanálisis después de la TCC, porque el psicoanalista de la clínica los derivará a la TCC si tienen problemas graves. Y si los problemas no son graves y el paciente quiere psicoanálisis porque lo vio mucho en programas de televisión y películas y también ayudó a su amigo, entonces deje que la clínica obtenga ganancias. Esta es una manipulación médica muy sutil, y los lobos son alimentados y las ovejas están a salvo. Pero, de nuevo, si lee literatura médica especializada sobre problemas específicos (depresión, ansiedad), entonces NO habrá referencias al psicoanálisis. También leí un libro sobre la depresión estacional del Dr. Rosenthal, el psicoanálisis no se recomienda en absoluto y hay un capítulo completo sobre la TCC.
Uno de los baluartes de CBT en San Petersburgo es el centro beCBT. Le hice preguntas a Alisa Kovpak (ella y Dmitry Kovpak son los fundadores del centro y se adhieren a los cánones occidentales, estudiaron con Beck en los EE. UU.). Esto es lo que dijo sobre el psicoanálisis en Rusia:
Cuando Otto Kernberg, el clásico y creador de la terapia psicoanalítica centrada en la transferencia (realizando investigaciones sobre la efectividad), llegó a Rusia, dijo que en el psicoanálisis moderno se ve diferente a lo que se presentó durante la supervisión de especialistas domésticos. En Rusia, los especialistas están más involucrados en el asesoramiento indiferenciado, pero creen que esto tiene raíces psicoanalíticas. (....) Ahora la situación es diferente, la situación son psicoanalistas, capacitados a todos los estándares y efectivos, pero hay un par de ellos ...
Resulta que la mayoría de los psicoanalistas se venden por el precio de especialistas en toda regla, pero al mismo tiempo brindan servicios de nivel de consultoría que se pueden obtener mucho más baratos. ¡Aquí está, engaño! Hacer trampa, que puede representar serios riesgos para su salud y su futuro.
Donde estan las raices
Durante mucho tiempo he tratado de averiguar por qué el psicoanálisis es tan popular. Un amigo dijo que sus padres son fervientes partidarios del psicoanálisis, porque el psicoanálisis se enseñó como asignatura en los años 90 en la Facultad de Sociología de la Universidad Estatal de San Petersburgo (puede que todavía exista), se introdujo en el programa educativo. En San Petersburgo hay incluso todo un instituto de psicoanálisis (adivinen en qué año se fundó). Puedo perdonar gran parte de nuestra educación. Puedo perdonar la obsolescencia del programa de TI. PERO, uno no puede perdonar a los funcionarios que por dinero (lo más probable) empujaron a las universidades TOP a una escuela de psicología obsoleta que no se basa en la investigación (en países normales, se cortaría por esta razón) y se utiliza en la práctica clínica privada para desviar dinero.
Creo que el psicoanálisis fue muy conveniente en los 90 (y lo sigue siendo) por tres razones:
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- Colapso y devastación en la medicina. El ruso medio no confía en el médico medio (y por una buena razón). Por mi propia experiencia, incluso en la medicina moderna en San Petersburgo vi una gran cantidad de jambas (incluidas las jambas muy ásperas, habrá artículos separados sobre ellas). Un médico en la Federación de Rusia no es una autoridad para un ruso. Si dirige a CBT, el ruso aún puede acudir a un psicoanalista
Aunque, estas son mis conjeturas. Si entre los lectores hay quienes trabajaron en esta área en los años 90, que amplíen este tema con más detalle.
Cómo aprender CBT
Mi área de especialización en TCC se centra en la depresión y en uno de los grandes libros de David Björn, Terapia del estado de ánimo. Una forma clínicamente probada de combatir la depresión sin pastillas . En 2019, se tradujo correctamente al ruso, por lo que recomiendo encarecidamente su estudio en profundidad. Esto es si tiene problemas de humor. La CBT se ha utilizado con éxito para muchos otros problemas, y lo ideal es buscar un libro de autoayuda que se especialice en su problema. O un especialista. Por supuesto, en caso de problemas graves, debe comunicarse con un especialista.
El tema de la inteligencia artificial es muy popular en Habré, y el lector puede tener una pregunta: ¿hay un bot-psicoterapeuta? Por supuesto, existen prototipos funcionales, pero son de muy baja calidad. En el mejor de los casos, solo miden el índice de Beck y dan una técnica de tres columnas (modelo ABC), y el resto son videos instructivos de prácticas de meditación que pueden complementar pero no reemplazar la TCC. Charlé con WoeBot y Wysa durante una semana y no estaba satisfecho. Parece que dan en el mejor de los casos el 20% del libro de David, aunque podría haber una personalización interesante capítulo por capítulo y muchos más ejercicios de CBT y una variedad de tablas de medición de prueba en lugar de videos tontos.
Si tiene historias personales interesantes y emocionantes sobre CBT o psicoanálisis, puede enviarlas a jandorwizard@gmail.com.